Perfil de la mujer microcomercializadora de drogas en Lima-Perú / Women profile traffic drugs in Lima-Peru

La microcomercialización de drogas ilegales es un problema multifactorial, de proporciones crecientes y en el cual la participación de la mujer va incrementándose en los últimos años. Se realizó un estudio de corte transversal en el último trimestre de 1998, empleando una muestra no probabilística por conveniencia, mediante la aplicación de una encuesta a 173 mujeres internadas por tráfico ilícito de drogas (TID) en el Penal de Santa Mónica (Chorrillos, Lima). Los datos integrados en una base de datos fue analizada con el programa SPSS for Windows v. 10.0. Las conclusiones del estudio fueron que el perfil de la mujer microcomercializadora de drogas en Lima que ingresa al penal por TID, usualmente tiene relación conyugal y uno o más hijos, algún grado de estudios secundarios o primaria completa, vende sola y es detenida durante el microcomercio en su casa o en la calle. Solo una pequeña proporción de mujeres jóvenes (menores de 25 años) se dedican al tráfico internacional (burriers)

Drenagem venosa anômala de pulmão esquerdo. Achados clínicos e cirúrgicos e dificuldades diagnósticas / Anomalous pulmonary venous drainage of the left lung. clinical and surgical findings and dingnostic problems

PURPOSE: To analyze clinical and surgical aspects of patients with anomalous left pulmonary venous drainage (ALPVD). METHODS: Seven patients, 3 males, with ages ranging from 18 months to 29 years were retrospectively studied, by analyzing the symptoms, electrocardiograms, chest X-ray, echocardiograms, angiography and surgical technique. RESULTS: All patients, but one, were symptomatic being the effort dyspnea the most prevalent symptom. Electrocardiogram showed incomplete right bundle branch block in all but one case. Chest X-ray showed prominent pulmonic vessels (6 patients), different degrees of cardiomegaly (6) and a left superior vena cava like image (3). Echocardiography correctly depicted the anomaly in 4 cases. The ALPVD was lobar in 4 cases and total in 3. In 3 patients there was pulmonary hypertension and in one venous drainage obstruction (8mmHg gradient). Six patients were operated on, 3 through a sternotomy approach with cardiopulmonary bypass and other 3 through a left thoracotomy without cardiopulmonary bypass. CONCLUSION: ALPVD has varying clinical repercussion and its clinical picture resembles atrial septal defect. Some cases may present diagnostic difficulties and echocardiograms may result in false negative findings. Cardiac catheterization is important to obtain detailed anatomic diagnosis, to evaluate the degree of pulmonary hypertension and to rule out venous obstruction. Left thoracotomy without extracorporeal circulation is indicated in ALPVD without associated defects.

Objetivo -Analisar aspectos clínicos e cirúrgicos de portadores de drenagem anômala de veias pulmonares esquerdas (DAVPE). Métodos - Estudaram-se, retrospectivamente, 7portadores de DAVPE, sendo 3 do sexo masculino, com idades variando de 18 meses a 29 anos, analisando-se as variáveis: sintomas, padrão eletrocardiográfico, achados radiológicos, ecocardiográficos, angiográficos e técnicas operatórias. Resultados - Todos os pacientes, exceto um, eram sintomáticos sendo a queixa predominante dispnéia aos esforços. Seis apresentavam bloqueio incompleto do ramo direito. Os achados radiológicos encontrados foram: aumento da trama vascularpulmonar (6 casos), cardiomegalia (6) e imagem tipo "cova esquerda" (3). 0 ecocardiograma demonstrou corretamente a anomalia em 4 casos. No estudo hemodinâmico a drenagem anômala era restrita ao lobo superior em 4 casos e em 3 envolvia todo o pulmão esquerdo. Em 3 havia hipertensão arterial pulmonar e em 1, foi observada obstrução da drenagem venosa com gradiente pressórico de 8mmHg. Seis pacientes foram operados até o momento, sem complicações, 3, através de esternotomia e utilização de circulação extracorpórea (CEC) para correção de defeitos associados, e 3, através de toracotomia lateral esquerda sem emprego de CEC. Conclusão -DAVPE tem repercussão clínica variáveL assemelhando-se em seu quadro clínico, achados eletrocardiográficos e radiológicos com comunicação interatrial. Alguns casos podem trazer dificuldades diagnósticas e a avaliação ecocardiográfica pode resultar em diagnósticos falso negativos. O estudo hemodinâmico é importante para diagnóstico anatômico, avaliação do grau de repercussão no território pulmonar e para descartar obstrução à drenagem venosa. Toracotomia lateral esquerda sem CEC está indicada para os casos deDAVPE sem defeitos associados

Estenose aórtica supravalvar complicada por endarterite aórtica e formaçäo de aneurisma micótico / Supravalvar Aortic Stenosis Complicated by Aortic Endarteritis and Mycotic Aneurysm Formation

Paciente do sexo masculino, 11 anos, portador de estenose aórtica supravalvar, tendo como complicaçäo aneurismas micóticos em aorta ascendente secundários a endocardite bacteriana. Os aneurismas foram diagnosticados através de ecocardiograma-controle ao término de tratamento clínico da endocardite, aparentemente sem intercorrências. A angiografia confirmou o diagnóstico, tendo sido os aneurismas ressecados cirurgicamente. Após 6 meses de cirurgia, o paciente continua bem